照片中,一名身穿厚厚防护服的医护人员疲惫不堪,瘫坐在手术室门口地面上休息。照片的主角正是该院天河院区产科主任赵莉娜。彼时,赵莉娜刚结束当晚的第三台剖宫产手术,当天白天,她已在门诊看诊一天。很多人不知道的是,坐在地上短暂休息后,赵莉娜又重振状态,为一位阳性孕妈行紧急剖宫产术,成功为其腹中胎儿解除缺氧险境,手术结束时已近凌晨三点。疫情防控政策优化以来,各医院门诊产检、住院分娩的孕产妇阳性病例日渐增多,医护人员感染的风险也逐渐加大,赵莉娜团队和新冠病毒的正面交锋正式打响。他们就像训练有素的急行军,每位队员都在努力和时间赛跑,只为保障母婴安全。2022年12月19日,一个普通的周一,但对于赵莉娜和小组成员来说,新一天的“攻坚战”又开始了。按照当日工作安排,赵莉娜白天全天出门诊,晚上则安排了三台剖宫产手术,这中间还包括两例阳性孕妈。当时,赵莉娜是省妇幼天河院区产科唯一未感染新冠病毒的医护人员,已经连续多日坚守临床一线。“不光我是这样的,大家大多数都是这个状态。”赵莉娜说。
赵莉娜在产科门诊出诊手术做得快且好,科室同事平日称赵莉娜为“赵一刀”。不过,如今穿着防护服、戴着面屏做手术,再加上手上三层外科手套,手术难度陡增,赵莉娜的手术操作不得不慢了下来,一般的剖宫产手术都要比平时多花上二三十分钟。手术时长的增加也代表着更大的体力消耗。防护服本就密不透风,常常不到一个小时衣服就被汗水湿透了。而在产科手术室内,为了尽最大可能避免刚出生的新生儿出现低体温,空调温度要开到二十七八度。如此下来,手术期间,赵莉娜可以感觉到汗水顺着皮肤往下滑,眼镜也不时泛起重重雾气。原本,做完三台计划内手术,赵莉娜就可以回值班室休息。然而,一个紧急状况的出现,打破了原计划。第二台手术结束后,一则微信消息令赵莉娜的心瞬间悬了起来。发来消息的是孕38周的阳性孕妈阿晴(化名),她告诉赵莉娜,胎监显示宝宝的胎心率出现异常,每分钟高达180次,胎心监测图呈一条直线。这在某种程度上预示着,胎儿在妈妈子宫内发生缺氧,情况十分危急。
“担心的情况还是出现了。”赵莉娜当机立断,让阿晴立刻来院处理。孕产妇就诊绿色通道随之开启,产科、新生儿科、麻醉科、手术室、检验科等迅速准备好,等待阿晴的到来。
也就在等候阿晴来院期间,赵莉娜坐在了手术室门口的地上短暂休息。而这一幕,也被恰好经过的护士长邹文霞拍了下来。
因为感染新冠病毒,阿晴已反复发烧三天,考虑到胎儿已经足月,随时有可能分娩,且持续发热会导致子宫内温度过高,导致腹中胎儿缺氧、胎心不好,赵莉娜此前便建议阿晴来院待产。后来看到发热情况有所缓解,阿晴想再“等等看”,这是阿晴的第一个孩子,她想争取顺产,发动分娩时再来医院。19日晚上,阿晴又出现高热,腹中胎儿也出现缺氧迹象。所幸,经过紧急剖宫产手术,阿晴顺利分娩,宝宝健康评分满分。
考虑到短期内可能会有不少阳性孕妈就诊,科室一早就提前扩容准备,把全部一体化产房就地转化为产科病房,全力确保需要入院治疗的阳性孕妈单间入住。同时做好建档孕产妇分类管理,孕产妇产检时间将至时,科室工作人员会主动与其联系,沟通近况并预约产检时间,对高危孕产妇定期随访,密切监测其健康情况,临近预产期的孕妈更是科室重点监测的对象。
据统计,2022年12月共有202位孕妈在省妇幼天河院区产科分娩,其中阳性孕妈占一半左右。
高峰时,科室医护人员因病减员约三分之一,在岗的同事大多也是带病工作,大家都是“轻症不下火线”。最吃紧的时候,赵莉娜和护士长干脆住在了医院,一方面降低往来医院通勤路上感染的风险,同时确保万一有紧急状况能马上响应。为了保住有限的医护力量,尽可能降低感染的风险,赵莉娜和同事们出门诊时通常只在开诊前喝少量水,避免出诊期间喝水、上厕所。同事们之间也达成一种新的“默契”——接手的阳性患者尽量不“换手”,比如,如果有人在门诊接触到阳性发热患者,基本会一跟到底,做手术也是如此,如果当天已为阳性孕妈做了手术,而接下来的手术也是阳性孕产妇,就会接力做了。
“保障母婴安全需要团队合作,而不是单人作战。”采访中,赵莉娜多次提到,产科临床工作是团队战,大家互相关照、补漏补缺,齐心协力做好孕产妇医疗服务。在赵莉娜看来,患者的诊疗需求,就是医护人员工作的“指挥棒”。而作为一名产科医护人员,护航每一位孕妈生出健康足月的宝宝,这是她和团队的初心所在。如今,赵莉娜仍是科室唯一未感染新冠病毒的医护人员。“我不敢阳,也不能阳。”赵莉娜坦言,目前医护人员力量相对还较紧张,基本任何一个人都要兼顾好几个岗位,大家互相支持补位,守好门诊、病房、手术室等几个主要“阵地”,确保各个“阵地”安全。“不止天河院区,越秀院区、番禺院区也面临着同样甚至更大的诊疗挑战。每一家医院都面临着类似的处境。”
近期,面对新冠病毒感染,广大医务人员日夜奋战在抗击疫情的最前线,以实际行动保护着人民群众的生命安全,全力救治患者,轻伤不下火线。多名市政协委员就如何进一步关爱医务人员提出了建议。心声:医务人员的付出应当被看见“整个抗疫过程中,我们的医务人员始终冲在第一线、直面感染者,无论是前段时间在一线核酸采样现场,还是现在防控措施优化后出现就诊高峰。他们本身工作所承受的压力和强度就很大。很多人还上有老下有小、舍小家为大家,能够说是当代最可爱的人。医务人员的付出应当被看见,医务人员的辛劳应当被尊重,我认为社会各界应该给他们更多理解、支持和关爱。”广州市政协委员覃海宁表示,医务人员是战胜疫情的中坚力量,关心关爱医务人员应成为全社会的共识。
无私奉献:广州近两周团体献血医院占过半“前段时间,不少医务人员也感染了,但为了应对就诊高峰,有的人带病上岗;到现在血液库存偏低了,医务人员也热情参加献血。”市政协委员梁华钦说,无偿献血工作医务人员一向是率先参与,就连在最近这段艰难的日子里,医务人员也是团体献血中的“主力”,今年头两周,已经开展团体献血或预约进行的团体献血单位中,有过半是医院;血站的医务人员来上班,看见献血人少,也自己扛上去献了,“我们医务人员确实是无私奉献、一心为病人”。
委员建议覃海宁广州市政协委员认真落实好医务人员激励政策市政协委员覃海宁在提案中建议,从改善医务人员工作条件、织密医务人员安全防护网,合理的安排工作任务、加强医务人员健康监测评估,加大政策激励保障、从优落实医务人员待遇等方面,进一步关心关爱医务人员。
他建议,要根据疫情防控形势和临床救治实际,动态优化和调整医务人员的工作编组、医疗力量配备与合理安排工作班次,做好医务人员梯队储备。对于发热门诊、急诊、儿科门诊、隔离病房、重症监护等重点岗位要配足医务人员。
切实维护医务人员的身心健康,重视医务人员的健康情况和身体条件,建立医务人员合理轮休制度,保障医务人员合理休息时间,保证医务人员有充沛的精力投入到患者救治工作当中,避免过度劳累增加感染风险,不提倡带病上岗、不安排连续高强度工作。对于长时间带病工作的要强制休息。
及时向医务人员发放“防疫健康包”,提供必要的药品、消毒品、抗原试剂、体温计等,供医务人员及时自行开展健康监测和感染后对症处置。
他还建议,要认真落实好医务人员临时性工作补助、绩效工资等激励政策。对防控任务重、风险程度高的医疗机构,核增一次性绩效工资总量,并重点向发热门诊、急诊、儿科门诊、隔离病房、重症监护等重点岗位倾斜。
要将医务人员在疫情防控中的工作表现作为职称评定、岗位聘用的重要依据。对于表现突出的,在职称评定、岗位聘用、科学研究、人才项目选拔等工作中予以优先申报、优先参评、优先聘用。高洪昭广州市政协委员
“要用‘保护医护人员就是保护患者’的理念对医护人员进行体贴和保护。”市政协委员高洪昭认为,在就诊高峰期,应该针对性扩充医护人员队伍,缓解医护人员人手不够的问题。
例如对医科高校医护专业高年级学生提前安排实习或社会实践,补充到医院以缓解医护人员人手不够的问题;实行合理轮班和强制休假,以免医护人员因工作强度过大累倒而出现减员,尽可能的避免让医护人员人手不足的问题雪上加霜;对于在一线抗疫的医护人员除年假外,另外安排疗养。
一是建议成立医护行业帮扶基金,通过基金对家庭困难的医护人员进行补助,对因工伤亡的医护人需要抚养、赡养的共同生活的亲属进行补助、帮助。
二是主动了解医护人员的家庭实际困难,如家庭老人的照顾、小孩的陪护、经济困难等,并有效地给予帮助。
四是加强医护人员的人身安全保护,有效遏制医闹、袭击医护人员的恶性事件发生。
五是规范医护人员的治疗程序,加强医护人员的法律意识,在有效治疗病患的同时也为医护人员做好法律保护。
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